参考様式 平成28年度

多面的機能支払交付金実施要領　様式集

多面的機能支払交付金関係

番号	様式名
1	様式集 概要 [xdw]
2	【参考様式】多面的機能交付金申請書　組織⇒市町村 [Excel]
3	【参考様式】多面的機能交付金申請書　組織⇒市町村　共通 [Excel]
4	【参考様式】都道府県施設の協議書 [Word]
1-3	【様式第1-3号】活動計画書 [Excel]
1-4	【様式第1-4号】事業計画書の提出期限の延長届書 [Excel]
1-5	【様式第1-5号】多面的機能支払交付金に関する計画の認定について [Word]
1-6	【様式第1-6号】活動記録 [Excel]
1-7	【様式第1-7号】金銭出納簿 [Excel]
1-8	【様式第1-8号】実施状況報告書 [Excel]
1-9	【様式第1-9号】多面的支払交付金に係る実施状況報告書 [Excel]
1-10	【様式第1-10号】多面的機能支払交付金に係る実施状況取りまとめ報告書 [Excel]
1-11	【様式第1-11号】財産管理台帳 [Excel]

推進交付金

番号	様式名
1-12	【様式第1-12号】工事に関する確認書 [Word]
1-15	【様式第1-15号】多面的機能発揮に関する計画の認定について [Word]
1-16	【様式第1-16号】実施状況報告書の提出（報告）について（組織⇒市町村）共通 [Excel]
1-17	【様式第1-17号】実施状況報告書に係る実施結果取りまとめ報告書の提出について（市町村⇒県）共通 [Excel]
1-18	【様式第1-18号】実施状況報告書に係る実施結果取りまとめ報告書の提出について（県⇒国）共通 [Excel]
3-1	【様式第3-1号】多面的機能支払の実施に関する基本方針（要綱基本方針） [Word]
3-1-1	【様式第3-1号】別紙1　地域指針及び要件（農地維持活動） [Word]
3-1-2	【様式第3-1号】別紙2　地域活動指針及び要件（資源向上（共同）） [Word]
3-1-3	【様式第3-1号】別紙3　長寿命化のための活動の対象施設・対象活動に関する指針 [Word]
3-2	【様式第3-2号】多面的支払の実施に関する基本方針の同意申請書 [Excel]
3-3	【様式第3-3号】実施計画書（実績報告書）の提出について（県⇒国） [Excel]
3-4	【様式第3-4号】実施計画書（実績報告書）の提出について（市町村⇒県） [Excel]

広域協定の認定

5	【様式第5号】広域協定の認定書（市町村⇒広域活動組織） [Word]

別記一覧

多面的機能支払交付金関係

番号	様式名
1	別記1　様式第1号　事務支援組織の特定非営利法人化支援交付金交付申請書 [Word]
1-4	別記1-4　様式　地域資源保全管理構想 [Word]
1-5	別記1-5　様式第1号　運営委員会等に実施計画・活動報告及び活動報告確認票 [Excel]
2-1	別記2-1　様式第1号　地域資源保全プラン様式(案） [Excel]

推進交付金

番号	様式名
3-1	別記3-1　様式第1号（チェックシート：農地維持支払　書類確認用） [Excel]
3-1-2	別記3-1　様式第2号（確認野帳）共通 [Excel]
3-1-2	別記3-1　様式第2号（確認野帳）単独 [Excel]
3-1-3	別記3-1　様式第3号（チェックシート：資源向上（共同）現地確認用） [Excel]
3-1-4	別記3-1　様式第4号（チェックシート：資源向上（長寿命化）書類確認用） [Excel]
3-1-5	別記3-1　様式第5号（チェックシート：資源向上（長寿命化）現地確認用） [Excel]
3-1-6	別記3-1　様式第6号　実施状況の確認通知書(市町村⇒対象組織） [Word]

広域協定の認定

番号	様式名
5-1	別記5-1　広域協定書　参加同意書　 [Excel]
5-1-2	別記5-1　広域協定書（例） [Word]
5-2	別記5-2　広域協定運営委員会規則（例） [rtf]

活動組織

番号	様式名
6-1	別記6-1　活動組織規約（例） [Word]
6-1-1	別記6-1　別紙　活動組織　参加同意書 [Excel]